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咬伤后立地正在伤口近心端2-3cm处用柔弱的绳带结扎

  蛇分有毒和无毒两种,原本被毒蛇咬伤长短常紧急的。正在我邦约有50余种毒蛇,常睹的有眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、海蛇、蝮蛇、竹叶青、五步蛇等。毒蛇和无毒蛇最基础的区别正在于毒蛇有毒牙和毒腺,毒牙生正在火线上颚骨上,有小管与毒腺相通。通常毒牙向后收起,咬人时毒牙竖起刺人人体,放出毒液,然后毒液随血液或淋巴轮回进人身体其他部位。蛇毒的因素是一种庞大的搀杂物。网罗有卵白质、众肤类和酶,具有鲜明的细胞毒、神经毒、血液毒、心脏毒和其他毒性用意。各式毒蛇的毒物因素差别,以是.毒蛇咬伤后爆发的症状也不完整一律。

  症状的轻重与毒液量的众少,被咬的部位、深浅以及人体对毒液的屈从力。分外是伤者的精神形态有亲密相合,毒蛇咬伤众正在伯仲部位.伤处可睹两个较深而大的牙痕,相距1-2cm。周遭充血水肿,时光稍长时则转为玄色。被毒蛇咬伤后普通都有自发症状,如头晕、目炫、胸闷、心悸、气促、怕冷、发烧、全身酸痛。主要的产生息克症状,伤口痛楚、肿胀、麻痹感。周遭构制充血水肿,并向近端急速扩展,普通正在伤后12小时达岑岭,可延至胸、腹部,常右淋巴管炎和区域淋献媚肿大。

  因为每种毒蛇所含毒素差别,被咬后产生的症状也不尽一致。细胞、血液、心脏毒素浮现为咬伤个别肿胀剧痛.急速向近心端起色,个别可爆发水疱、血疱、构制坏死、伤口流血不止、全身出血或爆发溶血、血亏、黄疸、血红卵白尿及少尿、无尿,心音低钝、心律不齐、血压降低、呼吸急促、紫绀、息克、以至毕命。此类中毒潜匿期短,个别症状重,易被侧重而旱期疗养。神经毒素则浮现个别症状轻细,有时仅有个别麻痹感,不易惹起注意。往后爆发头晕、嗜睡、无力、吞咽坚苦、声响低重、发言不清、肌肉麻痹、手脚瘫痪、呼吸坚苦、瞳孔散大、巨细便失禁、发烧、抽搐、糊涂、以至呼吸麻痹毕命。此中以舌咽神经的麻痹为早期指征。

  咬伤后立刻正在伤口近心端2-3cm处用柔弱的绳带结扎,以障碍静脉和淋巴回流,但每隔15-20分钟减弱1分钟以防备结扎远端肢息爆发缺血性坏死。伤口个别立刻用冷开水、浓盐水冲洗,最好用5%依地酸二钠钙或1:5000高锰酸钾冲洗至流出的血水变为鲜血色为止。尽疾用小刀把牙痕作十字形隐语(勿伤及肌触、神经或血管),扩创排毒,用吸引器、打针器针管或拔火罐吸出毒液,要紧处境下可用口(无溃疡者)吸吮,边吸边吐,并用净水漱口,以防吸吮者中毒。咬伤抢先24小时,可正在肿胀近心端针刺引流。个别紧闭:正在伤口周遭或肿胀上方3-4cm处皮下打针0.25%—0.5%普鲁卡因加地塞米松5 ug(剂量依照规模巨细决心),或用胰卵白酶400U溶于0.25%普鲁卡因5~20ml,以牙痕为中央,正在伤口周遭作皮下环封。也可用簇新半边莲捣烂敷伤口周遭,或加雄黄外敷,或用各地蛇药外敷,切忌用酸类或碘烧灼伤口,禁用冰袋。受伤肢体须用夹板固定,并尽量淘汰病人行径。

  血清疗法有单价和众价抗蛇毒血清,单价抗蛇毒血清只合适于同类毒蛇咬伤,众价抗蛇毒血清对众种毒蛇咬伤均有用果。如能确定毒蛇品种,宜用单价抗蛇毒血清。打针前应先作皮肤试验。如实时经静脉打针20-60ml。此中毒症状很疾就被把持。如心、肾、脑已被损害,则恶果较差。若间隔36小时需再打针,应重作皮试。

  三、 肾上腺皮质激素的使用早期行使可减轻中毒症状,防备中毒性息克的爆发,强的松口服3-5天,主要者静注氢化可的松或地塞米松。

  四、全身赞成疗法 有吐逆、腹泻、失水、尿少者,可酌情补液。以不抢先心理需求量为度,用10%葡萄糖液为主。有溶血和血亏者输血,呼吸急促者赐与吸氧气等。

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